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“冷在三九，熱??在三伏”，進入7月，經(jīng)歷了小暑大暑，也理所當然的步入了三伏天，天地一鍵啟動“熱熱熱”模式……
天氣預報已安排高溫預警，大家也紛紛吐槽“熱到懷疑人生”。但在部分老百姓眼中依然認為再熱??不至于熱出人命。然而，在高溫酷暑天，醫(yī)院已接收多名戶外工作暈厥、高熱就診病人!沒錯，這不是普通的中暑，而是重度中暑—熱射病!
重癥中暑可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。最嚴重的類型即熱射病。熱射病是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中導致機體核心溫度迅速升高，超過40 ℃，伴有皮膚灼熱、意識障礙(如譫妄、驚厥、昏迷) 等多器官系統(tǒng)損傷的嚴重臨床綜合征?
需要提醒大家，酷暑天容易誘發(fā)熱射病的3個地方????
?戶外??炎炎夏日在戶外高溫、高濕的環(huán)境下，進行勞作、玩?；蛘唧w育鍛煉時，極易發(fā)生中暑。
?車內(nèi)??封閉的汽車，也是容易發(fā)生中暑、甚至出現(xiàn)熱射病的空間。烈日下的汽車內(nèi)溫度可高達40至50℃，封閉的汽車在沒有降溫設備下儼然成了大烤箱!所以，??無論何時何地，絕不要把小孩、老人遺忘在汽車內(nèi)!
?家里??此處劃重點??并不是太陽暴曬才會中暑!高溫天氣，室內(nèi)不通風、濕度大、沒有降溫設備的情況下也極易發(fā)生中暑。
??記得提醒家里人(老年人，產(chǎn)婦)科學利用空調(diào)降溫，熱??出病后悔莫及!
中暑分為先兆中暑、輕度中暑、中度中暑與重度中暑4個階段。先兆中暑的主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、大汗、口渴、注意力不集中。此后體溫升高、出現(xiàn)發(fā)熱，但沒有意識轉(zhuǎn)變，則進入了輕度中暑階段……癥狀循序漸進，??中暑不可輕視，發(fā)展成熱射病會致命!??
面對高溫酷暑，大家都習慣了依賴空調(diào)來“續(xù)命”。但殊不知，空調(diào)在幫助我們抵御高溫酷暑的同時，也會引發(fā)多種疾病，所謂“空調(diào)病”，或稱為“空調(diào)綜合癥”。目前醫(yī)學指南還未收錄這個「病」。但是空調(diào)病發(fā)病率卻在逐年上升，而夏季是高發(fā)季節(jié)。
長期處在空調(diào)環(huán)境中而出現(xiàn)頭暈、頭痛、食欲不振、上呼吸道感染、關節(jié)酸痛等癥狀稱為空調(diào)病或空調(diào)綜合征。
過敏性鼻炎、支氣管哮喘患者在空調(diào)環(huán)境中更容易發(fā)作，而需要提醒?大家的是，??吹空調(diào)也可吹出“軍團菌肺炎”或“過敏性肺炎”，嚴重可致命。
??軍團菌為水生菌，在各種水環(huán)境和潮濕的土壤中普遍存在，夏秋季為軍團菌肺炎流行的高峰季節(jié)，而空調(diào)自然也成了孕育軍團菌的溫床。人們往往吸入含有軍團菌的氣溶膠而發(fā)病，各個年齡的人群均可發(fā)病，但有慢性疾病、年老體弱及免疫力低下者更易患本病。
??日常生活中，空調(diào)往往容易受“嗜熱放線菌”的污染，“空調(diào)肺”是由于易感者吸入了空調(diào)吹出的含有受“嗜熱放線菌”污染的空氣而導致的一種過敏性肺炎。
如何防范空調(diào)病呢?
1?每一到兩個月清洗并消毒一次空調(diào)可以減少軍團菌和嗜熱放線菌;
2?開空調(diào)前打開門窗，使室內(nèi)空氣流通，保證新鮮空氣進入室內(nèi);長時間使用空調(diào)，可定時開窗通風，防止房間氧氣濃度下降;
3?空調(diào)溫度不宜過低，合理調(diào)整室內(nèi)外溫差，通常建議室內(nèi)溫度在 26度左右，需因人制宜。
4?建議2-3小時后，到室外呼吸一下新鮮空氣對于防范呼吸道感染能起到一定的作用。適當室外活動，多喝水，加速體內(nèi)新陳代謝。
5?空調(diào)密閉環(huán)境尤其要嚴禁室內(nèi)抽煙!注意室內(nèi)衛(wèi)生，定期使用消毒劑消殺防止微生物的滋生。
6?不要讓通風口的冷風直接吹在身上，大汗淋漓時最好不要直接吹冷風，注意頸椎、膝關節(jié)等部位的保暖。
?應對高溫酷暑天氣，我院專家提醒???要多喝水，飲食上要增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素等食品攝入提高免疫力，減少高脂飲食，控制高糖、含酒精飲料和冷飲食用。?充足睡眠，?適度讓身體出汗。
外科ICU收治范圍：1.各種類型的休克病人，如創(chuàng)傷性休克、感染性休克、低血容量休克(消化道出血等)。2.ISS評分≥16分或AIS評分≥3分的各類型創(chuàng)傷病人;ISS評分<16分或AIS評分<3分但合并嚴重基礎疾病，預計存在病情加重潛在風險病人。3.手術相關病人：(1)≥65歲的全麻手術病人(主要是3、4級手術或合并基礎疾病的病人);(2)高齡手術病人;牽涉重要臟器手術的病人，如頭顱(外傷)、甲狀腺、胸腹腔、重要血管等;(3)病人手術時間大于3小時;術中出血大于800ml;術中出現(xiàn)非預計情況的;(4)出現(xiàn)相關手術嚴重并發(fā)癥的病人;4.嚴重感染性疾病如膿毒癥、胰腺炎、膽道感染、盆腹腔感染、腸道感染(大量腹瀉)、胸腔縱膈感染、軀干嚴重感染等病人。5.普通病房病人病情變化，出現(xiàn)臟器功能不全或衰竭、血流動力學不穩(wěn)定、呼吸衰竭、感染加重等潛在危險因素需要特殊治療的病人，如呼吸機支持、應用CRRT等，可轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護病房;6.嚴重的出凝血障礙、DIC病人;嚴重電解質(zhì)紊亂(危急值)、酸堿失衡等病人;7.心肺腦復蘇術后需要后續(xù)治療的病人;8.產(chǎn)科危重癥如產(chǎn)后大出血、羊水栓塞等;9.其他特殊病人。
