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近期乳腺門診接診一名42歲女性乳腺包塊患者，該患者發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊2月余并疼痛就診，患者查體右乳外下象限可觸及一直徑約5cm的腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，并伴少量淡黃色乳頭溢液，乳腺科、病理科進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診后，建議患者做細(xì)針穿刺吸取病灶細(xì)胞，以“低廉、無創(chuàng)”的方式對(duì)于該患者乳腺包塊的良惡性進(jìn)行初步的判斷。病理細(xì)胞學(xué)結(jié)果提示：（右乳穿刺）查見大量異型細(xì)胞，建議免疫組化進(jìn)一步協(xié)診。

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)顯微鏡下可見大量異型細(xì)胞及細(xì)胞“碎片”

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)蠟塊可見異型細(xì)胞組織團(tuán)塊及壞死，可行免疫組化進(jìn)一步分類

什么是細(xì)針穿刺？

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是通過使用直徑為0.6-0.8毫米的的細(xì)針，依靠細(xì)針自身的吸取作用吸取腫瘤細(xì)胞標(biāo)本，由于穿刺針的直徑很細(xì)，因此活檢以細(xì)胞診斷為主。細(xì)針穿刺主要用于淺表及深部組織腫塊性質(zhì)的鑒別判斷，普通皮下注射針頭“物美價(jià)廉”。

細(xì)針穿刺優(yōu)點(diǎn)：

細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查的創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、操作便捷、價(jià)格低廉，可以進(jìn)行乳腺癌的初診或篩查。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，取材用的針非常細(xì)，刺破皮膚的疼痛感比較低，基本不會(huì)感覺到疼，甚至在進(jìn)行操作時(shí)都不需要打麻藥，也不需要住院。

細(xì)針穿刺流程：

1. 患者在穿刺前要穩(wěn)定情緒，避免恐慌緊張，盡量配合醫(yī)生操作。
   2、充分暴露出乳腺部位，醫(yī)生會(huì)選擇穿刺區(qū)域，然后進(jìn)行清潔和消毒。
   3、醫(yī)生使用穿刺針斜行進(jìn)入皮下，當(dāng)靠近腫瘤組織后，進(jìn)行多點(diǎn)穿刺吸取病灶細(xì)胞。

乳腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查主要是針對(duì)乳房腫塊的檢查，當(dāng)發(fā)現(xiàn)了乳房長(zhǎng)了不明原因的腫塊，通過鉬靶、B超等檢查，不能確定腫塊性質(zhì)時(shí)，這時(shí)需要做乳腺的細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查來明確診斷。

對(duì)于女性而言，除了日常的乳腺自檢，更重要的就是定期做乳腺檢查。尤其是40歲以上女性，建議每年1次乳腺檢查。

乳腺疾病檢查項(xiàng)目包括：① 乳腺X線檢查（乳腺攝影）② 乳腺超聲檢查③ 磁共振成像（MRI）④ 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（醫(yī)生從乳腺中吸取乳腺細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞學(xué)診斷）

所以，不要過分擔(dān)心細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，當(dāng)醫(yī)生建議做穿刺活檢時(shí)，我們要積極配合，以免延誤病情。畢竟如果沒有取組織進(jìn)行病理診斷更容易誤診誤治，越早明確腫瘤的性質(zhì)，就能越早接受治療。